اختلالات هدایتی دهلیزی – بطنی پس از جراحی قلب

Authors

  • علیرضا حیدری بکاولی استادیار بیماریهای قلب و عروق، بیمارستان قائم (عج)، مشهد، ایران
  • قاسم سلطانی دانشیار گروه بیهوشی، بیمارستان امـام رضـا (ع)، مشهد، ایران
  • محمد عباسی تشتیزی استادیار جراحی قلب و عـروق ، بیمارسـتان امام رضا (ع)، مشهد، ایران
Abstract:

مقدمه اختلالات هدایتی دهلیزی - بطنی یکی از مشکلات مهم در پی اعمال جراحی قلب می باشند. این اخـتلالات در مواردی به تعبیه ضربان ساز موقت یا دائم نیاز پیدا می کنند. بروز این عارضه بر مـدت زمـان بـستری در بیمارسـت ان، موربیدیتی و مرگ و میر داخل بیمارستان اثر می گذارد. هدف از این مطالعه بررسی شیوع انواع اخـتلالات هـدایت دهلیزی- بطنی و توصیف عوامل خطر موثر در بـروز ایـن عارضـه در گروهـی از بیمـاران کـه تحـت جراحـی هـای گوناگون قلبی قرار گرفته اند، می باشد. روش کار این مطالعه توصیفی مقطعی- تحلیلی بر400 بیمار که در طول شش مـاه اول سـال 1385 در بخـش جراحـی قلـب بیمارستان امام رضا (ع) تحت اعمال مختلف جراحی قلب قرار گرفتند، انجام شده است. تمامی بیماران عمل شده از نظربروز بلوک دهلیزی بطنی، نیاز به ضربان ساز موقت و دائم و ارتباط متغیرهای سن، جنس، نوع عمل انجام شده، نوع بیماری قلبی، فاصله زمانی پس از عمل تا بروز بلوک، طول مدت بلوک و طول مدت بستری مورد بررسی قـرار گرفتند. متغیرها با استفاده از نرم افزار SPSS تجزیه و تحلیل شده و ارتباط متغیرهـا بـا بـروز بلـوک و انـواع آن بـه وسیله آزمون مجذور کای دو و آزمون تی مستقل مورد بررسی قرار گرفت. نتایج در این مطالعه 43% زن (172 نفر) و 57% مرد (228 نفر) و بیشتر در دهه اول یا دهه پنجم زندگی بودند . شایعترین عمل جراحی انجام شده، جراحی عروق کرونر با 188) %48 نفر) بود. از بیماران عمل شده 152 نفر (38%) بیماریهای مادرزادی قلب و 248 نفر (62%) بیماران اکتسابی قلب بودند. شایعترین ناهنجاری مادرزادی عمل شده، بستن PDA (بــاز مانــدن کانــال شــریانی) و نقــص دیــواره بــین دو بطــن بــود. 3% بیمــاران نیــاز بــه ضــربان ســاز پیــدا کردنــد (1/7% ضربان ساز موقت و 1/3% دائم). شایعترین بلوک، بلوک درجه یک ( 17/8%) بود. بلـوک در تمـام بیمـاران تحت عمل جراحی برای ترمیم نقص کانال دهلیزی بطنی دیده شد میـزان بلـوک در بیماریهـای مـادرزادی بیـشتر از اکتسابی بود. بلوک کامل قلبی با افزایش معنی داری در اقامت بیمارستانی همراه بود و تمـامی مـوارد بلـوک کامـل قلب، نیاز به ضربان ساز دائم پیدا نکردند. نتیجه گیری بروز بلوک دهلیزی بطنی یکی از عوارض عمل جراحی قلب به ویژه در اعمـال جراحـی کـه بـه منظـور اصـلاح ناهنجاریهای مادرزادی قلب صورت می گیرد ، می باشد و بیماران به نـدرت پـس از عمـل جراحـی قلـب بـه بلـوک کامل قلبی دچار شده و نیا ز به ضربان سازدائم پیدا می کنند. بروز بلوک دهلیزی بطنی در بیماران همراه بـا افـزایش عوارض قلبی و طول مدت بستری در بیمارستان می باشد. 

Upgrade to premium to download articles

Sign up to access the full text

Already have an account?login

similar resources

مطالعه بافت شناسی سیستم هدایتی دهلیزی بطنی در قلب اردک (anas platyrhynchos)

در این مطالعه ، ساختار بافتی سیستم هدایتی دهلیزی بطنی در قلب 3 اردک نر (anas platyrhynchos) مطالعه شد. از هر قلب ، قطعه ای متشکل از قسمت پایینی دیواره بین دهلیزی ( از بالای سینوس کرونر ) و قسمت بالای دیواره بین بطنی جدا شد. قطعه بافتی با استفاده از روش های متداول در بافت شناسی آماده سازی شد و در نهایت قالب پارافینی تهیه شد. مقاطع بافتی با رنگ های معمولی و اختصاصی رنگ آمیزی و سپس مورد مطالعه قرا...

15 صفحه اول

آناتومی دسته دهلیزی بطنی در قلب گربه اهلی

آناتومی و بافت شناسی دسته دهلیزی بطنی در 10 قلاده گربه بالغ (5 نر و 5 ماده ) به طور مبسوط مطالعه گردید. تنه دسته بطنی، ادامه مستقیم گره دهلیزی بطنی، بدون وجود مرز مشخصی بین گروه و دسته بود .اندازه دسته دهلیزی بطنی در گربه های نر عبارت اند از 24/6 میلی متر طول 27/0 میلی متر عرض و 65/0 میلی متر ضخامت، در حالیکه در گربه های ماده این اندازه ها عبارت بودند از 75/4 میلی متر طول ، 22/0 میلی متر عرض ...

full text

آناتومی دسته دهلیزی بطنی در قلب گربه اهلی

آناتومی و بافت شناسی دسته دهلیزی بطنی در 10 قلاده گربه بالغ (5 نر و 5 ماده ) به طور مبسوط مطالعه گردید. تنه دسته بطنی، ادامه مستقیم گره دهلیزی بطنی، بدون وجود مرز مشخصی بین گروه و دسته بود .اندازه دسته دهلیزی بطنی در گربه های نر عبارت اند از 24/6 میلی متر طول 27/0 میلی متر عرض و 65/0 میلی متر ضخامت، در حالیکه در گربه های ماده این اندازه ها عبارت بودند از 75/4 میلی متر طول ، 22/0 میلی متر عرض و ...

full text

بررسی عملکرد گیرنده رایانیدینی بر طول دوره پتانسیل گره سینوسی-دهلیزی و دهلیزی- بطنی دست نخورده و سالم قلب خرگوش

سابقه و هدف: نقش کانال یا گیرنده رایانیدینی در فعالیت پیس‎میکری سلول‎های قلبی نقشی مطرح و مناقشه برانگیز می‎باشد. این مطالعه به منظور تشخیص تاثیر نقش گیرنده رایانیدینی بر طول دوره قلبی پتانسیل عمل گره سینوسی- دهلیزی و دهلیزی- بطنی قلب خرگوش انجام گرفته است. مواد و روش‎ها: بعنوان مهار کننده اختصاصی گیرنده رایانیدینی، اثرات 2/0 و 2 میکرو مولار رایانیدین بر طول دوره پتانسیل عمل مورد بررسی قرار ...

full text

تاثیر سیگار بر اختلالات هدایتی قلب در انفارکتوس حاد تحتانی میوکارد

Background and Aim: Smoking stimulates adrenergic depletion in circulation and, theoretically, it can increase incidence and prevalence of cardiac conduction defects. In this study we wanted to know if smoking affected cardiac conduction defects in patients with acute inferior myocardial infarction (MI). Materials and Methods: In this cross- sectional study, 40 smokers and 40 non – smokers wit...

full text

My Resources

Save resource for easier access later

Save to my library Already added to my library

{@ msg_add @}


Journal title

volume 52  issue 1

pages  43- 48

publication date 2009-03-21

By following a journal you will be notified via email when a new issue of this journal is published.

Hosted on Doprax cloud platform doprax.com

copyright © 2015-2023